BEAUTY Hautpflege

Aknenarben behandeln: Welche Möglichkeiten gibt es?

Akne kann zu hässlichen Narben führen, die oft das ganze Leben lang präsent sind. Doch glücklicherweise existieren heutzutage verschiedenste Behandlungsmethoden, mit denen sich die Aknenarben entfernen lassen. Grundsätzlich wird zwischen der Größe, der Form und der Lage der Aknenarben am Körper unterschieden. Besonders häufig vorkommende Aknenarben sind nach innen eingezogene Narben, die durch Entzündungen und Eiterungen der Haut entstehen und atrophische Aknenarben genannt werden. Eine weitere Form sind die hypertrophen Aknenarben, die vor allem bei Menschen mit genetischer Veranlagung auftreten und sich durch sichtbare Verdickungen auszeichnen. Sie entstehen insbesondere auf den Schultern und dem Dekolleté und sind oft mit Juckreiz und Schmerzen verbunden. 
In der Regel wird die Entfernung der Aknenarben je nach Behandlungsmethode von einem Dermatologen oder einem plastischen Chirurgen durchgeführt. Doch welche Behandlungsmethoden gibt es eigentlich?

Dermabrasion
Das kontrollierte mechanische Abschleifen der obersten Hautschicht findet bei der Dermabrasion statt und eignet sich hervorragend zur Glättung von hypertrophen und atrophischen Narben. Während der Behandlung wird das Narbengewebe zunächst unter sterilen Bedingungen geglättet, um die Haut zur Regeneration anzuregen, um eine ebenere und glattere Hautoberfläche entstehen zu lassen. Die Dermabrasion wird ambulant von einem Dermatologen oder einem plastischen Chirurgen unter Betäubung durchgeführt. Nach Durchführung der Behandlung ist in der Regel das Tragen eines Verbandes und ausreichend Sonnenschutz notwendig. Die Dermabrasion gilt als sehr risikoarmer Eingriff, doch trotzdessen kann es bei dunkleren Hauttypen zu Infektionen, Wundheilungsstörungen und Pigmentverschiebungen kommen, die nur sehr schwer zu korrigieren sind. Pro Sitzung liegen die Kosten bei etwa 400 bis 1200 Euro.

Microdermabrasion
Die Microdermabrasion funktioniert nach dem gleichen Prinzip wie bei der Dermabrasion. Hier wird mit feinen Mikropartikeln gearbeitet, die über ein Vakuum auf die Haut geschleudert werden. Dadurch werden abgestorbene Haut und Hautschuppen gelöst und gleichzeitig über ein Rohrsystem abgesaugt. Das Ergebnis der Microdermabrasion ist eine deutlich jugendlichere und glattere Hautschicht. Im Gegensatz zur Dermabrasion ist bei der Microdermabrasion keine Betäubung erforderlich. Auch diese Behandlungsmethode ist relativ risikoarm, doch können Schürfwunden, Kratzspuren oder Blutergüsse nach der Behandlung in seltenen Fällen auftreten. In der Regel sind bei der Microdermabrasion 10 bis 12 Sitzungen notwendig, wobei bei jeder Sitzung 50 bis 150 Euro fällig werden. 


Lasertherapie
Hypertrophe als auch atrophische Aknenarben können mit einer Laserbehandlung entfernt werden. Während der sogenannten funktionalen Lasertherapie werden die Narben mit einem CO2-Laser oder einem Erbium-Laser entfernt. Tiefere Abtragungen werden mit dem CO2-Laser vorgenommen, während mit dem Erbium-Laser sehr kleine Löcher in die Haut geschossen werden. Diese Löcher werden anschließend mit gesundem Bindegewebe zugeheilt, wodurch die Haut erneut straff und geglättet ist. In der Regel sind zwei Sitzungen bei der Behandlung mit dem CO2-Laser notwendig, wobei die Kosten zwischen 2000 und 3000 Euro liegen. Die Behandlung mit dem Erbium-Laser dauert ebenfalls mehrere Sitzungen und kostet 450 bis 750 Euro. Das größte Risiko bei der Lasertherapie liegt bei einer falschen Anwendung der Technik mit der Folge, dass das umliegende Gewebe zerstört und die Haut zusätzlich extrem gereizt werden kann.

Chemische Peelings
Mithilfe von chemischen Peelings lassen sich atrophische Aknenarben sehr gut entfernen. Die Peelings dringen bis zu 0,45 mm tief in die Gewebeschichten ein und unterstützten dort eine schnelle Hauterneuerung. Wirkstoffe wie Trichloressigsäure (TCA) und Fruchtsäure sind in den chemischen Peelings enthalten, die Nebenwirkungen verursachen können und die Haut für eine kurze Zeit schädigen. Bei schweren Vernarbungen und unter Vollnarkose kommen die chemischen Peelings zum Einsatz, da sie sehr aggressiv wirken. Die Kosten liegen bei ca. 60 Euro pro Sitzung, wobei in der Regel mehrere Sitzungen notwendig sind.

Säurepeelings
Säurepeelings bestehen ebenfalls aus Fruchtsäuren, sind aber weniger aggressiv und dringen weniger tief in die Haut ein. Die obersten Hautschichten werden abgetragen, die Haut geglättet und die Zellerneuerung durch den Einsatz des Säurepeelings angeregt. Säurepeelings eignen sich nicht nur gegen Aknenarben, sondern auch gegen Akne selbst. Das Fruchtsäurepeeling beginnt bei 90 Euro pro Sitzung.

Microneedling
Beim Microneedling wird mit einem Dermaroller, der mit unzähligen feinen kurzen Nadeln ausgestattet ist, in die oberste Hautschicht eingestochen. Die Haut bekommt das Signal, dass eine Verletzung vorliegt, wodurch die Haut vermehrt Hyaluronsäure, Elastin und Kollagen ausschüttet, um die Verletzung zu heilen. Bereits nach nur kurzer Zeit und wenigen Sitzungen wird die Haut deutlich jünger, frischer und straffer aussehen. Das Microneedling gilt als sehr risikoarm und je nach Aufwand werden 400 bis 1200 Euro pro Behandlung fällig.

Aknenarben-Unterspritzung mit Kortison
Kortison wird zur Unterspritzung von hypertrophen Aknenarben verwendet, wobei das Kortison aktiv die Neuentstehung von Narbengewebe hemmt und verhindert. Die Narbe sieht von nun an flacher aus, da das bestehende Narbengewebe abstirbt. Nachteil dieser Behandlung ist aber die Tatsache, dass die Aknenarben weiterhin bestehen und sichtbar bleiben, da kein neues Gewebe gebildet werden. Mit mindestens 100 Euro pro Sitzung muss gerechnet werden.

Kältebehandlung
Die Kältebehandlung eignet sich zur Entfernung von hypertrophen Narben und wird oft bei groben Narben eingesetzt, um diese abzutragen. Das Narbengewebe wird mithilfe von flüssigem Stickstoff vereist, wobei das Gewebe abstirbt, wodurch dann eine chirurgische Entfernung möglich ist. Grobe Vernarbungen können bereits nach einer Sitzung der Kältetherapie entfernt werden. Je nach Umfang der Narben sind 2 bis 8 Sitzungen notwendig, und auch die Kosten orientieren sich an dem Umfang, beginnen in der Regel aber ab 200 Euro.

Ausstanzen (Operativer Eingriff)
Wenn eine äußerliche Therapie nicht erfolgreich ist, können größere Aknenarben chirurgisch behandelt werden. Unter Betäubung oder unter Vollnarkose wird das Narbengewebe operativ entfernt und anschließend eine weiterführende Behandlung durchgeführt. Je nach Anzahl der Narben und dem Behandlungsumfang starten die Preise bei 600 Euro. Mit einer geeigneten Narbenpflege muss direkt nach der Operation begonnen werden. Neue Narben können aufgrund des chirurgischen Eingriffs entstehen, sind aber in der Regel deutlich weniger ausgeprägt.

Welche Behandlungsmethode passt zu mir?
Eine Vielzahl von Behandlungsmethoden stehen zur Entfernung von Aknenarben zur Auswahl, wobei nicht jede Behandlungsmethode auch für jede Form von Aknenarben geeignet ist. Um dies herauszufinden, sollte immer eine persönliche Beratung mit einem Dermatologen vereinbart werden.

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